【好康】軟體工程：實務專家作法~必看好書
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商品訊息簡述:
作者： Roger S. Pressman/原著
新功能介紹- 原文作者： Roger S. Pressman
- 譯者： 金子葳，洪秀明
- 出版社：儒林
新功能介紹 - 出版日期：2001/02/26
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
影／《鐘樓怪人》20周年世界巡演 首站台北場爆滿 | 流行消費 | 生活 | 聯合新聞網
金氏世界紀錄史上開演最賣座音樂劇，全球演出逾五千場、超過1200萬人次觀賞紀錄的經典法文音樂劇《鐘樓怪人》，被倫敦劇評盛讚為「送禮酒推薦結婚送禮推薦法語世界的歌劇魅影」，今年第六度來台，以「20周年世界巡演首站」在台北，票房近乎完售。今天下午首場演出，現場爆滿觀眾，也再次創下台灣音樂劇的奇蹟。《鐘樓怪人》改編自法國大文豪雨果巨作，以十五世紀末巴黎聖母院為背景，描述吉普賽女郎艾斯梅拉達，與四位不同階級的角色的愛恨情結。這齣劇的人物生存在動盪不安的封建社會中，刻劃出對立衝突，突顯人性良善與醜惡、忠誠與背叛的對比，表達強烈的戲劇張力。. } }); } 《鐘樓怪人》助理導演表示：「經歷五次來台，20周年世界巡演首站台北站的舞台是最接近巴黎會議宮的一次」。兩倍大的巨型舞台，讓《鐘樓怪人》布景完整編舞，對演員而言，可將更強的能量與張力釋放，讓觀眾深刻感受到音樂劇現場演出的震撼魅力。法文音樂劇《鐘樓怪人》2商品購買0周年世界巡演首站，今天下午在台北展開首場演出。 記者杜建重／攝影 分享 facebook 法文音樂劇《鐘樓怪人》20周年世界巡演首站，今天下午在台北展開首場演出，本次卡司堪稱史無前例的黃金陣容，皆為音樂劇界一線巨星。 記者杜建重／攝影 分享 facebook 法文音樂劇《鐘樓怪人》20周年世界巡演首站，今天下午在台北展開首場演出，助理熱銷排行榜購物導演表示：「經歷五次來台，本次舞台是最接近巴黎會議宮的一次。 記者杜建重／攝影 分享 facebook 法文音樂劇《鐘樓怪人》今年的巨型舞台不同於以往，讓演員能不受限的呈現更強的能量。 記者杜建重／攝影 分享 facebook 法文音樂劇《鐘樓怪人》是金氏世界紀錄史上開演最賣座音樂劇，全球演出逾五千場、超過1200萬人次觀賞紀錄。 記者杜建重／攝影 分享 facebook 法文音樂劇《鐘樓怪人》是省錢金氏世界紀錄史上開演最賣座音樂劇，全球演出逾五千場、超過1200萬人次觀賞紀錄。 記者杜建重／攝影 分享 facebook
甲狀腺癌專找女性麻煩？好發率高男性3倍
根據104年國人癌症登記資料顯示，較去年癌症個案增加數最多的前五名，甲狀腺癌排名第三，並且在國人十大癌症排名第8，女性癌症排行榜名列第5，男性則排第14名。很明顯的，甲狀腺癌患者以女性居多，女性發病率約是男性的3倍多。原因目前不明；好發年齡平均為40～50歲，更年輕的女性患者其實並不多，但從另一個角度來看，年輕族群中的惡性腫瘤確實以甲狀腺癌較常見。
篩檢進步 早期發現比例高
那麼，為什麼甲狀腺癌發生率會上升？目前認為與健檢普及、篩檢工具進步有關。現在臨床上找到許多較小的腫瘤，有高達8、9成是早期的甲狀腺癌，且死亡率多年來並未明顯增加；另外，屍體解剖研究早已發現有甲狀腺癌的比例很高，但直到過世前都沒有被診斷，因此，甲狀腺癌不一定有增加的趨勢，而是我們愈來愈有能力找到微小的甲狀腺腫瘤，提高了診斷機會。
除了甲狀腺會腫大，甲狀腺癌很少有其他症狀。一般來說，觸診找到的甲狀腺腫瘤平均要1公分以上，而頸部超音波只要腫瘤有0.5公分就可以看得很清楚；臨床上很多病人是因為做其他健康檢查時意外發現的，例如頸動脈檢查、正子掃描、乳癌淋巴結檢查等；年輕病人則比較多是外觀看出異常而來求診。
幸運的是，甲狀腺癌是預後情況比較良好的癌症，10年存活率高達95%，但還是不能輕忽5%的致命危機，包括診斷時已經轉移、惡性度高、腫瘤快速成長、局部復發或遠端轉移（常見轉移至肺、骨骼、腦）等情況時，預後較不理想。
甲狀腺癌治療 以手術為主
若甲狀腺腫瘤小於1公分、評估惡性度不高，可以先追蹤，有狀況時再做穿刺檢查看是否需要進一步治療；如果腫瘤太大，考量到影響局部功能和穿刺檢查準確性並非百分之百，即使穿刺結果是良性仍建議切除。至於惡性腫瘤甲狀腺癌的治療以手術切除為主，依病情嚴重度分成以下三級：
1、單側切除：腫瘤大小接近1公分
2、雙側全切除：腫瘤大小達2公分
3、雙側全切除加上放射碘-131治療
手術後患者要吃比較軟的食物，若需要合併放射碘-131，治療前2週不能吃含碘食物，以加強放射碘的吸收率。放射碘-131治療是利用甲狀腺細胞攝取碘合成甲狀腺素的特性，給予口服具有放射性的同位素碘，達到近距離、具專一性的放射治療。因為癌細胞吸收碘的能力不如正常甲狀腺細胞，所以放射碘治療的前提是必須先進行雙側全切除。放射碘也可能影響唾液腺、生殖細胞（卵巢、精子）、乳腺等，治療時會控制安全劑量，副作用發生機率僅1～2%。
為了避免放射性影響到身邊的人，使用高劑量治療時需要住院隔離，低劑量治療則可居家隔離，除了避免和幼童親密接觸，和親友保持1公尺的距離就足夠了；放射碘通常能很快排出體外，醫師會根據治療劑量建議隔離時間。
預後良好 仍需終生用藥
甲狀腺癌的追蹤，初期抽血追蹤建議每3個月一次，一年後轉成半年追蹤一次。術後可以考慮每年照一次超音波，依病人的病情考量，進行調整。要注意的是，甲狀腺是內分泌的一部分，全切除後要終生服用甲狀腺素，也就是原來甲狀腺組織所分泌的荷爾蒙，以維持正常的功能，如果不規律用藥，會造成甲狀腺功能偏低，消化不良、精神變差、身體會浮腫。
健康Q&A
Q、接受放射碘治療後多久可以懷孕生子？
A、年輕女性接受放射碘治療時建議一年後再計畫懷孕，男性則建議3個月後，基本上是低劑量治療，對生育機能影響不大。
比較特殊的是女性在產後發現有甲狀腺癌，因為泌乳時期的乳腺組織有吸收放射碘的疑慮，若術後需合併放射碘治療，建議停餵3個月後、乳腺組織功能較低時再開始。
Q、切除兩邊的甲狀腺，甲狀腺癌就不會再復發了嗎？
A、確實微小的癌細胞並非肉眼可見，手術未必能百分之百清除，另外也可能在術前已有轉移。約有一成會復發，但多屬於淋巴結轉移，還可以觀察、控制，只要持續追蹤，觀察是否有變大等狀況，再考慮需不需要進一步治療。
Q、因甲狀腺癌切除甲狀腺後會影響聲音嗎？會恢復嗎？
A、甲狀腺切除手術有可能會造成喉返神經受損，喉返神經主要控制喉頭聲帶活動，受損時會導致聲音沙啞、吞嚥時容易嗆到，但發生機率僅約1～2%。一般來說，聲音沙啞可能逐漸改善，必要時可透過耳鼻喉科醫師音聲治療，假設切除手術後聲音只剩20分，經過治療可能可以恢復到70分。
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